📁 Definición
Conjunto de documentos sobre la situación y evolución clínica de un paciente a lo largo de su proceso asistencial.
📄 Contenido Mínimo
Hoja clínico-estadística, informe de urgencia, consentimiento informado, informe de alta, etc.
🎯 Usos
Asistencial (principal), judicial, investigación, docencia, inspección y evaluación (con datos de identificación separados).
⏳
Conservación
Mínimo 5 años
desde el alta
🔑
Acceso
El paciente
(con límites)
Límites al Acceso:
No puede perjudicar el derecho de terceros a la confidencialidad ni las anotaciones subjetivas de los profesionales.